임신중독증(전자간증, pre-eclampsia)은 임신 20주 이후에 새로 발생한 고혈압과 단백뇨(소변에서 단백질 검출)를 주요 특징으로 하는 임신 관련 합병증입니다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견된 경우는 만성 고혈압으로 분류되며, 임신중독증은 임신과 직접적으로 연관된 고혈압성 질환입니다.
원인
정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 주로 태반 형성 과정에서 영양막 세포가 모체 내로 충분히 침투하지 못해 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생기는 것이 주요 원인으로 지목됩니다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 발생하고, 다양한 증상이 나타납니다. 위험 인자로는 비만, 당뇨, 유전적 요인, 고령 임신, 자가면역질환 등이 있습니다.
주요 증상
임신중독증의 대표적인 증상은 다음과 같습니다:
- 고혈압(수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상)
- 단백뇨(소변에서 단백질 검출)
- 부종(몸이 붓는 현상)
- 두통, 시야장애(흐릿한 시야, 빛 번짐 등)
- 상복부(우상복부) 통증
- 소변량 감소
진행 시에는 간 기능 저하, 혈소판 감소, 신장 기능 악화, 폐부종, 심한 경우 경련(자간증)이나 발작, 실명, 뇌출혈, 간 파열 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다237.
진단
- 정기적인 혈압 측정과 소변검사가 기본입니다35.
- 최근에는 혈액 내 sFlt-1/PlGF 비율 측정을 통해 임신중독증을 보다 정확히 예측할 수 있습니다.
- 혈액검사, 24시간 소변 검사, 간·신장 기능 검사, 태아 초음파 등도 시행됩니다.
치료 및 관리
- 임신중독증의 근본적 치료는 분만입니다.
- 혈압 조절을 위한 약물치료(전문의 처방), 경련 예방을 위한 항경련제(황산마그네슘 등)가 사용됩니다.
- 분만 후에도 일정 기간 혈압과 증상 모니터링이 필요합니다.
예후 및 합병증
- 임신중독증은 산모 사망의 15% 원인, 전 세계적으로 연간 약 7만 명의 산모가 사망하는 심각한 질환입니다.
- 태아 성장지연, 저체중 출생, 조산, 태아 사망 위험이 증가합니다.
- 산모는 장기적으로 심혈관 질환 위험이 높아질 수 있으므로 출산 후에도 건강 관리가 중요합니다.
예방
- 명확한 예방법은 없으나, 비만·고혈압·당뇨 등 위험요인 관리, 정기적인 산전검진, 건강한 생활습관 유지가 중요합니다.
임신중독증은 산모와 태아 모두에게 매우 위험할 수 있으므로, 임신 중 정기적인 검진을 통해 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다.
Citations:
- https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3329
- http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000279
- https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=HRP&MENU_ID=004012
- https://bundangwoman.chamc.co.kr/obstetrics/healthInformation_pre-eclampsia.cha
- https://blog.naver.com/chagroup/223753012507
- https://www.bbc.com/korean/articles/cn4yevk7kq0o
- https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=33882597&memberNo=19859711
- https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=325&cc_id=32503
- https://hosp.chosun.ac.kr/bbs/?b_id=health_book&type=view&w_id=188