젊은 성인층에서의 당뇨병은 전 세계적인 건강 문제로 부상하고 있으며, 이 연령층에서 1형과 2형 당뇨병 진단 사례가 증가하고 있습니다. 젊은 성인기(일반적으로 18세에서 30세 사이로 정의됨)는 발달적, 심리사회적, 의료적 도전 과제 때문에 당뇨병 관리에 있어 중요한 시기입니다.
- 전통적으로 소아 질환으로 여겨져 온 1형 당뇨병은 젊은 성인층에서도 널리 퍼져 있습니다.
- 1형 당뇨병을 앓는 젊은 성인 중 권장 혈당 조절 기준(HbA1c ≤7.0%)을 달성하는 사람은 소수에 불과합니다. 18~25세 연령층의 17%, 26~30세 연령층의 30%만이 이 기준을 충족합니다.
- 1형 당뇨병을 앓는 젊은 성인의 최대 50%는 20대에 망막병증, 신경병증, 고혈압 등 합병증을 발병합니다.
- 여성의 합병증 발생률이 남성보다 높을 수 있습니다.
- 1형 당뇨병을 앓는 젊은 성인은 과체중 또는 비만, 기억력과 주의력 장애, 의료 서비스 이용 불규칙성 등 위험 요소를 더 많이 가지고 있습니다.
- 과거에는 젊은층에서 드물었던 2형 당뇨병이 청소년과 젊은 성인에서 진단율이 증가하고 있습니다.
- 젊은 성인에서 2형 당뇨병은 일반적으로 더 공격적이며, 후기 진단 사례에 비해 조기 합병증 및 사망 위험이 더 높습니다.
- 2형 당뇨병을 가진 젊은 성인은 고혈당에 장기간 노출되어 평생 합병증 위험이 더 높습니다.
- 젊은 성인에서 당뇨병의 유형을 진단하는 것은 1형과 2형 당뇨병의 임상적 특징이 중복되기 때문에 어려울 수 있습니다.
- 전 세계적으로 청소년에서 1형과 2형 당뇨병의 발생률이 증가하고 있습니다.
- 미국에서 2002년부터 2018년까지 연간 신규 제1형 당뇨병 환자는 약 2%씩 증가했으며, 제2형 당뇨병 환자는 젊은층에서 약 5%씩 증가해 두 배로 증가했습니다.
- 제2형 당뇨병은 보통 16세경에 진단되며, 제1형 당뇨병은 10~12세경에 진단됩니다.
- 특정 인종 그룹(아시아/태평양 섬 주민, 히스패닉, 비히스패닉 흑인)은 신규 당뇨병 환자 수가 더 빠르게 증가했습니다.
- : 불균형한 식습관(당분, 지방, 가공식품 과다 섭취), 신체 활동 부족, 비만은 젊은 성인에서 제2형 당뇨병 위험의 주요 요인입니다. 비만 alone은 위험을 2~5배 증가시킵니다.
- : 가족력은 두 유형의 당뇨병 모두에 대한 중요한 위험 요인입니다.
- : 사회경제적 지위, 건강한 식품 접근성, 의료 서비스 접근성도 위험에 영향을 미칩니다.
- : 일부 인종 그룹은 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다.
- 젊은 성인은 혈당 조절에 어려움을 겪는 경우가 많으며, 노인에 비해 HbA1c 목표치를 달성할 가능성이 낮습니다.
- 심각한 저혈당증 및 고혈당증(케톤산증 포함)으로 인한 입원율은 젊은 성인에서 노인보다 3–5배 높습니다.
- 정신 건강 문제(우울증, 불안, 식이 장애)는 더 흔하며 당뇨병 관리에 어려움을 초래할 수 있습니다.
- 교육, 고용, 관계 등 생애 단계별 스트레스 요인은 자기 관리에 복잡성을 더합니다.
- 젊은 성인은 정기적인 의료 제공자를 갖기 어렵고 보험 적용 공백을 경험할 수 있어 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 특히 2형 당뇨병을 가진 젊은 성인에게는 합병증 위험을 줄이기 위해 조기 및 엄격한 혈당 조절이 권장됩니다. 달성 가능할 경우 위험 없이 HbA1c 목표치는 ≤6.5%입니다.
- 젊은 성인에게 맞춤형 지원 프로그램(전문 당뇨병 센터에서 제공하는 프로그램 등)은 교육, 정신 건강, 실용적인 관리 전략에 초점을 맞춥니다.
- 예방 전략에는 건강한 식습관, 규칙적인 신체 활동, 체중 관리, 스트레스 감소, 충분한 수면이 포함됩니다.
결론
젊은 성인에서의 당뇨병은 증가 추세에 있으며, 조기 발병 질환의 공격적인 특성, 심리사회적 요인, 삶의 전환기 등으로 인해 독특한 도전 과제를 제시합니다. 조기 진단, 적극적인 관리, 포괄적인 지원 시스템은 젊은 성인 당뇨병 환자의 예후와 삶의 질을 개선하는 데 필수적입니다.