피네레논(Finerenone)은 만성 신장병과 제2형 당뇨병을 동반한 환자들의 치료에 사용되는 새로운 약물입니다. 주요 특징과 효과는 다음과 같습니다:
작용 기전
- 비스테로이드성 선택적 미네랄코르티코이드 수용체 길항제(MRA)입니다[1][5].
- 콩팥의 염증과 섬유화에 관여하는 무기질 코르티코이드 수용체의 과활성화를 억제합니다[4].
임상적 효과
- 만성 신장병 진행을 지연시키고 심혈관 질환 위험을 감소시킵니다[1][2].
- FIDELIO-DKD 임상 3상 연구 결과:
- 신장 관련 복합사건 발생 위험 18% 감소[5]
- 심혈관 관련 복합사건 발생 위험 14% 감소[5]
- 단백뇨 감소 효과가 뚜렷하며, 일부 환자에서는 70-80% 이상 감소했습니다[4].
안전성
- 기존 스테로이드성 MRA에 비해 고칼륨혈증 위험이 낮습니다[4][6].
- 주요 부작용으로는 고칼륨혈증, 저혈압, 저나트륨혈증 등이 있습니다[6].
사용 및 승인 현황
- 미국 FDA에서 2021년 7월 승인, 유럽연합에서 2022년 2월 승인되었습니다[6].
- 한국에서는 2024년 2월부터 요양급여가 적용되어 사용되고 있습니다[4].
- 주요 국제 학회들에서 2형 당뇨병 환자의 만성 신장병 진행 억제와 심혈관질환 위험 감소를 위한 치료제로 권고하고 있습니다[4].
피네레논은 기존 약물들과 비교해 더 효과적으로 신장 기능을 보호하고 심혈관 위험을 감소시키는 것으로 나타나, 당뇨병성 신장병 치료에 새로운 옵션을 제공하고 있습니다.
Citations:
[1] https://www.medicaltimes.com/Mobile/News/NewsView.html?ID=1160308
[2] https://www.mostonline.co.kr/news/articleView.html?idxno=100016
[3] https://www.medicaltimes.com/Mobile/News/NewsView.html?ID=1160607
[4] https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2024102902167
[5] https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=215465
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Finerenone