테모졸로미드는 다형성 교모세포종 및 역형성 성상세포종과 같은 특정 유형의 뇌종양을 치료하는 데 사용되는 경구용 화학 요법 약물이다. 이 약물은 암세포의 DNA를 손상시켜 암세포의 성장과 분열을 막는 알킬화제라고 하는 약물 종류에 속한다.
테모졸로마이드에 대한 핵심 사항
- 작용 메커니즘: 테모졸로마이드는 생리적 pH에서 활성 형태인 MTIC로 전환된다. 그런 다음 MTIC는 구아닌 잔기의 O6 및 N7 위치에서 DNA를 메틸화하여 세포 사멸을 유도한다.
- 적응증: 주로 새로 진단된 다형성 교모세포종을 방사선 요법과 병용하여 치료하고 이후 유지 요법으로 사용됩니다. 또한 불응성 역형성 성상세포종 치료에도 사용된다.
- 투여: 테모졸로마이드는 캡슐 형태로 경구 복용한다. 복용량은 체표 면적을 기준으로 하며 특정 치료 요법에 따라 달라진다.
- 부작용: 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 피로, 변비, 두통, 식욕 감소 등이 있다. 또한 골수 억제를 유발하여 혈구 수가 감소하고 감염 위험이 증가할 수 있다.
- 내성: 일부 종양은 약물로 인한 손상을 되돌릴 수 있는 높은 수준의 DNA 복구 효소 MGMT(O6-메틸구아닌-DNA 메틸전달효소)로 인해 테모졸로마이드에 내성을 가질 수 있다.
- 예후 인자: MGMT 유전자 프로모터의 메틸화 상태는 테모졸로마이드 치료를 받은 교모세포종 환자의 예후 인자가 될 수 있다. 메틸화된 MGMT 프로모터를 가진 환자는 약물에 대한 반응이 더 좋은 경향이 있다.
테모졸로마이드는 교모세포종 환자의 표준 치료법으로 자리 잡았으며, 방사선 치료와 함께 사용할 경우 전체 생존율을 개선한다. 현재 진행 중인 연구에서는 내성을 극복하고 뇌종양 치료 효과를 높일 수 있는 방법을 모색하고 있다.