피부암은 피부 세포에서 발생하는 암의 일종으로, 일반적으로 태양이나 선탠 베드에서 나오는 자외선(UV)에 노출되어 발생한다. 전 세계적으로 가장 흔한 유형의 암 중 하나다. 피부암에는 세 가지 주요 유형이 있다:
- 기저세포 암종(BCC): 가장 흔한 유형의 피부암이다. 보통 얼굴, 귀, 목, 손 등 햇볕에 노출된 피부 부위에 발생한다. 흑색 종은 신체의 다른 부위로 전이되는 경우는 드물며 치료가 가능하다.
- 편평 세포 암종(SCC): 두 번째로 흔한 피부암 유형이다. 또한 보통 햇볕에 노출된 피부 부위에 발생한다. SCC는 치료하지 않고 방치하면 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있다.
- 흑색종: 가장 심각한 유형의 피부암이다. 흑색종은 피부에 색을 내는 색소를 생성하는 세포인 멜라닌 세포에서 발생한다. 흑색종은 일반적으로 햇볕에 노출되지 않는 부위를 포함하여 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 조기에 발견하여 치료하지 않으면 신체의 다른 부위로 빠르게 퍼질 수 있다.
피부암의 위험 요인은 다음과 같다:
- 고운 피부
- 일광 화상 병력
- 과도한 햇빛 노출
- 태닝 베드 사용
- 피부암 가족력
- 면역 체계 약화
피부암을 예방하려면 보호 복을 착용하고 자외선 차단 지수가 높은 자외선 차단제를 사용하며 장시간의 햇빛 노출과 태닝 베드를 피하는 등 자외선으로부터 피부를 보호해야 한다. 피부암은 조기 발견이 중요하므로 정기적으로 피부의 변화나 이상 여부를 확인하고 의심스러운 점이 발견되면 피부과 전문의의 진찰을 받는 것이 중요하다.
피부암 치료는 암의 종류, 크기, 위치, 병기에 따라 달라진다. 수술적 제거, 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법 또는 표적 요법 등이 있다. 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 대부분의 피부암은 성공적으로 완치할 수 있다.
피부암 증상 20가지
피부암의 주요 증상 20가지는 다음과 같다:
- 점, 주근깨 또는 기타 피부 자국의 모양 변화
- 비대칭: 불규칙한 모양의 점 또는 반쪽이 서로 일치하지 않는 반점 또는 반점
- 테두리 불규칙성: 가장자리가 고르지 않거나 울퉁불퉁하거나 노치가 있는 점 또는 반점
- 색상: 다양한 색상의 점 또는 반점 또는 색상의 분포가 고르지 않은 경우
- 지름: 6mm(연필 지우개 크기 정도)보다 큰 점 또는 반점
- 진화: 시간에 따른 점 또는 반점의 크기, 모양 또는 색상의 변화
- 특히 30세 이후에 나타나는 새로운 점 또는 반점
- 치유되지 않거나 치유되었다가 다시 생기는 궤양
- 피가 나거나 딱지가 앉을 수 있는 거칠고 비늘 모양의 피부 패치
- 피부의 특정 부위에 지속적인 가려움증, 작열감 또는 압통이 있는 경우
- 피부의 융기되고 단단하며 창백하거나 왁스처럼 보이는 돌기
- 편평하고 단단하며 창백하거나 흉터처럼 보이는 병변
- 혈관이 보일 수 있는 피부의 진주색 또는 투명한 돌기
- 손바닥, 발바닥, 손가락 끝, 발가락 또는 점막의 어두운 병변
- 중심부가 함몰되어 있을 수 있는 반짝이거나 매끈하거나 진주빛 돌기
- 가렵거나 아플 수 있는 피부의 융기된 붉은 반점
- 피부에 사마귀와 같은 성장
- 쉽게 피가 나거나 딱딱해지는 점 또는 반점
- 점이나 반점의 경계를 넘어 부어 오르거나 붉어짐
- 몸의 다른 부위와 다르게 보이는 점 또는 반점
모든 피부 변화가 피부암을 나타내는 것은 아니며 일부 피부암은 초기에 증상이 나타나지 않을 수 있다는 점에 유의한다. 정기적인 자가 검진과 피부과 전문의의 연례 검진을 통해 피부암을 조기에 발견하면 가장 치료가 가능한 시기에 피부암을 발견하는 데 도움이 될 수 있다. 피부에 우려스러운 변화를 발견하면 즉시 의료 전문가와 상담한다.
피부암 진단
의사는 신체 검사와 진단 검사를 조합하여 피부암을 진단한다. 다음은 진단 과정에 대한 일반적인 개요다:
- 육안 검사: 피부과 전문의가 의심스러운 피부 병변을 검사하여 비대칭, 불규칙한 경계, 색 변화, 큰 직경(ABCD 기준)과 같은 피부암의 징후를 찾는다.
- 피부경 검사: 광원이 있는 특수 확대경(피부확대경)을 사용하여 피부 병변을 더 자세히 관찰하여 육안으로 보이지 않는 세부 사항을 확인할 수 있다.
- 생검: 병변이 의심스러운 경우 의사는 피부 생검을 실시한다. 생검에는 여러 가지 유형이 있다:
a. 면도 생검: 피부 최상층의 작은 부분을 제거한다.
b. 펀치 생검: 원형 도구를 사용하여 더 깊은 피부 샘플을 제거한다.
c. 절제 생검: 정상 피부의 여백과 함께 전체 병변을 제거한다.
d. 절개 생검: 검사를 위해 병변의 일부를 제거한다. - 병리: 피부 샘플을 병리과 전문의에게 보내 현미경으로 검사하여 암세포가 있는지, 있다면 암의 종류와 정도를 확인한다.
- 병기 결정: 피부암으로 진단되면 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지(전이)를 확인하기 위해 추가 검사(예: 영상 스캔)를 실시할 수 있다.
이러한 진단 단계의 결과를 바탕으로 피부과 전문의는 피부암의 유형과 병기에 따라 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 면역 요법을 포함한 적절한 치료 계획을 수립한다.
피부암 치료
피부암 치료는 암의 유형, 크기, 위치, 병기에 따라 달라진다. 피부암의 주요 유형은 기저 세포 암종(BCC), 편평 세포 암종(SCC), 흑색종이다. 일반적인 치료 옵션은 다음과 같다:
- 수술:
a. 절제: 암 조직과 건강한 피부의 여백을 제거한다.
b. 모스 수술: 고위험 또는 재발성 BCC 및 SCC에 사용되며, 암세포가 남지 않을 때까지 현미경으로 각 층을 검사하면서 종양을 층층이 제거한다.
c. 소파술 및 전기 소작술: 큐렛으로 종양을 긁어내고 전기 바늘로 해당 부위를 치료하여 남은 암세포를 파괴한다. - 방사선 치료: 수술이 불가능하거나 수술과 병행할 수 없는 경우에 사용되며, 방사선 광선을 종양에 조사하여 암세포를 죽인다.
- 화학 요법: 몸 전체의 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용한다. 일반적으로 진행성 또는 전이성 피부암에 사용된다.
- 표적 치료: 암세포의 특정 돌연변이를 표적으로 하는 약물이 사용되며, 특히 BRAF 유전자 돌연변이가 있는 흑색종에 사용된다.
- 면역 요법: 암세포와 싸우기 위해 면역 체계를 자극하는 약물이 특히 진행성 흑색종에 사용된다.
- 광역학 치료: 빛에 민감한 약물을 피부에 바르고 특수한 빛에 의해 활성화되어 암세포를 파괴한다. 이것은 표재성 BCC 및 SCC에 사용된다.
- 국소 약물: 화학 요법 약물 (5- 플루오로 우라실 또는 이미 퀴모드)이 함유 된 크림 또는 젤을 피부에 직접 발라 표재성 BCC 및 SCC를 치료한다.
치료법 선택은 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 개인적 선호도 등의 요소를 고려하여 개별 사례에 따라 달라진다. 재발이나 새로운 피부암 발생 여부를 모니터링하기 위해서는 후속 관리와 정기적인 피부 검사가 필수적이다.